| 英文名 | NICOTINIC ACID TABLETS |
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| 拼音名 | YANSUAN PIAN |
| 药品类别 | 维生素类及矿物质缺乏症用药 |
| 药理毒理 | 烟酸在体内转化为烟酰胺，再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶I)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶II)，为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢，组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。烟酸可减低辅酶A的利用；通过抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影响血中胆固醇的运载，大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度。烟酸有周围血管扩张作用。 |
| 药代动力学 | 胃肠道吸收。口服后30～60分钟血药浓度达峰值，广泛分布到各组织。半衰期(t1/2)约为45分钟。肝内代谢。治疗量的烟酸仅有小量以原形及代谢物由尿排出。食物中色氨酸通过肠道细菌作用转换为烟酸。 |
| 适应症 | 1.用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药，治疗高脂血症。2.严格控制或选择饮食，或接受肠道外营养的病人，因营养不良体重骤减，妊娠期、哺乳期，以及服用异烟肼者，严重烟瘾、酗酒、吸毒者，烟酸需要量均增加。 |
| 用法用量 | 推荐膳食每日摄入量：初生～3岁为5～9mg，4～6岁为12mg，7～10岁为13mg，男性青少年及成人为15～20mg，女性青少年及成人为13～15mg，孕妇为17mg，乳母为20mg。口服：1.成人：(1)糙皮病，常用量：每次50～100mg，每日500mg，如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服，一般同时服用维生素B1、B2、B6各5mg。(2)抗高血脂，开始口服100mg，一日3次，4～7日后可增加至每次1～2g，一日3次。2.儿童：糙皮病，常用量：每次25～50mg，一日2～3次。 |
| 不良反应 | 1.烟酸在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。2.烟酸的一般反应有：感觉温热、皮肤发红，特别在脸面和颈部，头痛。3.大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等。4.偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。5.一般服用烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，应减小剂量。 |
| 注意事项 | 1.下列情况应慎用：(1)动脉出血。(2)糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量)。(3)青光眼。(4)痛风。(5)高尿酸血症。(6)肝病。(7)溃疡病(用量大可引起溃疡活动)。(8)低血压。2.对诊断的干扰：荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性，尿糖班氏试剂测定呈假阳性，血尿酸测定可增高(仅在应用大剂量烟酸时发生)。3.给药过程中应注意检查肝功能、血糖。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 尚不明确。 |
| 儿童用药 | 烟酸在儿童中降血脂作用未经临床试验，2岁以下小儿胆固醇为正常发育所需，不推荐应用烟酸降低血脂。 |
| 药物相互作用 | 1.异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合，而致烟酸缺少。2.烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强，并可产生直立性低血压。 |
| 药物过量 | 用量超过需要时，绝大部分可经肾排出。 |