摘要:
目的评价腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的准确性.方法对89例临床疑诊冠心病患者,分别静脉注射腺苷,剂量为140 μg·kg-1·min-1,用药时间6 min(总剂量为0.8 mg/kg),注射过程中,行心电监测,观察患者的症状、血压和心率,于注射腺苷3 min末,静脉注射核素显像剂99mTc-MIBI 925MBq,1 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌显像.所有患者行冠状动脉造影.结果在89例患者中,31例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变10例,二支病变11例,三支病变10例.累及左前降支28支,左回旋支18支,右冠状动脉16支,左主干 2支.腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为71%、特异性为91%、阳性预测值81%、阴性预测值84%、准确性为84%.诊断单支、二支和三支冠状动脉病变患者的敏感性分别为 50%、73%、90%.腺苷负荷试验心肌灌注显像判断血管病变的敏感性77%、特异性96%、准确性92%.结论腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,具有重要的临床应用价值.
