摘要:
目的：通过检测顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP)在脑脊液中的浓度变化，定量观察脑放射促进DDP透过血脑屏障的作用。方法：20例非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)脑转移患者接受脑放射，DDP20mg/m2分别于脑放射前、脑放射10Gy、20Gy、30Gy及40Gy时静滴，于之后3h采集脑脊液与血标本。10例NSCLC无脑转移者于首次用DDP后3h采集脑脊液与血标本。采用石墨炉原子吸收光谱法检测DDP浓度。结果：脑转移可评价者20例，无脑转移者10例。脑转移者放疗前脑脊液中DDP浓度平均1.02mg/L，明显高于无脑转移者脑脊液中DDP浓度(平均0.33mg/L)；脑转移者全脑放疗10～30Gy，脑脊液中DDP浓度随脑放射剂量的增加而增加，全脑照射30Gy时浓度最高，平均2.36mg/L。结论：DDP可透过脑转移者受损的血脑屏障进入脑脊液中，并可以达到治疗浓度；全脑放射可以促进DDP透过血脑屏障，全脑放疗10～30Gy时DDP进入脑脊液中的浓度随放射剂量的增加而增加，30Gy时浓度最高；DDP可少量通过正常的血脑屏障，但未达有效治疗浓度。
