摘要:
目的：以运动训练所致下腰痛患者为对象，观察运动疗法治疗下腰痛患者肌肉及腰椎组织的生物力学变化。方法：试验于2006—06／2007—01在广州体育学院康复中心完成。①试验对象：经运动训练引起下腰痛的患者18例，均对本试验知情同意。纳入标准：经骨科专科体检诊断为慢性下腰痛，除外骨关节性及椎管性下腰痛病变，症状持续在3个月以上，近5年内无腰部手术或心血管、神经系统方面的疾病。拍摄腰椎正侧位X光片，未见脊柱、腰椎异常，但可见腰椎前凸过度（54．89±6．12）°，超过正常。经视觉类比法确定疼痛程度在5以下。②试验方法：18例患者随机分为运动组和对照组，每组各9例，运动组按体疗方案实施运动疗法；对照组以服用止痛药为主。③试验评估：采用问卷法和试验法，所有受试者分别于试验前后填写中文版的（Roland-Monrris下腰痛功能障碍调查表（RMDQ）》和《Oswestry功能障碍指数（ODI）》。同时在试验前、后测试腹背肌耐力、腰部活动度、腰椎前凸曲度及运动疗法后的疼痛改善等指标。结果：纳入18名下腰痛患者，均进入结果分析，无脱落。①试验前，RMDQ和ODI得分、腹背肌耐力、腰部活动度、腰椎前凸曲度两组间差异无显著性，试验后差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。②试验前后，运动组RMDQ和ODI得分、腹背肌耐力、腰部活动度、腰椎前凸曲度差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），而对照组差异无显著性（P〉0．05）。③试验后，运动组9人中有8人疼痛得到了不同程度的缓解，且病情都有一定程度的改善；对照组只有3人疼痛得到缓解，没有病情改善情况。结论：①重点加强腹背肌力量训练的运动疗法对下腰痛有明显疗效。②采用RMDQ和ODI相结合的方法，对下腰痛患者进行综合评估，准确性较高，同时便于比较。
