摘要:
目的：探讨肾移植术后并发泌尿系统肿瘤的相关因素与临床干预措施。方法：报告9例（10次）此种患者的临床资料。9例肾移植术后均行免疫抑制治疗。肿瘤均发生在自体肾、输尿管和膀胱：肾透明细胞癌、肾肉瘤和膀胱腺癌各1例，肾盂输尿管膀胱移行细胞癌6例，其中1例先发生膀胱腺癌后又发生肾盂输尿管移行细胞癌。肿瘤发生于移植术后8～146个月，且8例发生在应用新型免疫抑制剂之后。患者均有服用龙胆泻肝丸或冠心苏合丸史。8例接受了根治性手术，1例未能手术切除。结果：9例随访8～44个月，未能手术切除1例于术后5个月肝转移死亡。1例肉瘤复发后放弃治疗后死亡。1例膀胱肿瘤复发，行膀胱全切腹壁造瘘术，1例腺癌已出现肺和胸膜转移。另5例最后随访时存活良好。结论：肾移植术后并发泌尿系统肿瘤以移行细胞癌为多；可能与服用含马兜铃的中药和应用新型免疫抑制剂有关；根治性手术治疗、减少免疫抑制剂用量和更换免疫抑制剂种类是主要临床干预措施。
