摘要:
目的：比较生物膜与膨体聚四氟乙烯在动脉瘤包裹的远期治疗效果。方法：实验于2004-12/2006-10年在南方医院神经外科实验室与广东冠昊动物实验中心进行。取成年健康杂种犬10只，采用显微外科技术，将双侧的颈外静脉1.5cm嫁接双侧颈总动脉缺损1.5cm制作梭形动脉瘤模型20枚。左侧10枚应用生物膜（广东冠昊生物科技有限公司产品）包裹治疗，右侧10枚应用膨体聚四氟乙烯（美国戈尔公司周围血管补片）包裹治疗。术后第1，3，6，9，12个月行彩色多普勒超声血动态观察血流动力学变化，第12个月进行数字减影血管造影检测及解剖组织学观察。结果：10只犬全部进入结果分析。①血流动力学观察：生物膜包裹侧瘤腔消失、形态上趋于正常的颈总动脉，管腔均通畅，造影剂快速通过无滞留;血流恢复为层流，频谱特征与颈总动脉一致;1个月时生物膜与瘤壁存在微小间隙，3个月后间隙完全消失，12个月时血管顺应性、弹性与颈总动脉基本相匹配。膨体聚四氟乙烯包裹侧瘤腔消失、管腔通畅6枚，腔内为层流，频谱特征与颈总动脉相似，但速度明显高于远近端颈总动脉;瘤腔轻度缩窄，内壁出现轻度波状充盈缺损，包裹片长度轻度缩短;1个月和3个月各出现2枚血栓性闭塞，经主动脉弓照影不显像。6个月内膨体聚四氟乙烯与瘤壁存在清晰微小间隙，6个月后间隙消失。②组织学观察：生物膜包裹侧外表柔软类似颈总动脉，有较多毛细血管长入但维持原形，瘤腔内膜光滑无增厚，内皮细胞无增生、脱落，未见附壁血栓;生物膜与瘤壁融合、多层次降解，降解间隙内较多新生血管、组织长入，未见炎症细胞。膨体聚四氟乙烯外表僵硬、未见周围组织长入;内膜增厚、不光滑，内皮细胞核密集、部分脱落，薄层血栓附壁;4例见胶冻状长圆柱形杂色血栓。膨体�
