摘要:
[目的]观察涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将60例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30常规疗法。以胃管留置、深静脉置管留置。一般措施：气管插管，进行机械通气，痰甚者予以派痰机辅助排痰，气道护理、吸痰；根据病情变化调整呼吸机参数，根据患者病情及呼吸机参数决定是否脱机拔管；抗感染治疗：根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素；解痉平喘化痰：根据病情酌情选用氨茶碱、β2-受体兴奋剂、激素、氨溴索等；营养支持：保持充足营养及能量供应，但避免糖类过多，适当增加脂肪与蛋白质摄入；并发症处理：脑水肿：予以甘露醇、甘油、速尿等脱水、利尿治疗，应激性溃疡（上消化道出血）：予以抑酸、止血处理，酸碱失衡：予以代酸、代碱、呼酸、呼碱等处理，电解质紊乱：积极调整电解质平衡。治疗组30例涤痰汤：半夏制、胆南星各10g，茯苓15g，竹茹、橘红、枳实炒各10g，石菖蒲15g，人参6g，丹参、川芎各10g，甘草6g，生姜3g，1剂/d，水煎200mL，分早晚两次鼻饲，100mL/次；西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、动脉血pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脱机拔管成功率、最终拔管时间、不良反应。治疗1疗程（7d），判定疗效。[结果]治疗组显效17例，有效9例，无效14例，总有效率86.67%；对照组显效10例，有效8例，无效12例，总有效率60.00%；治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。动脉血pH、PaCO2、PaO两组均有改善（P＜0.05），治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。治疗1疗程（7d），1周拔管治疗组优于对照组（P＜0.05）。拔管时间治疗组优于对照组（P＜0.05）。[结论]涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性
