摘要:
1病例报告
例1:男,19岁。因左胸部刀刺伤1h入院。查:左侧胸部腋后线第7肋间有长约2cm伤口,进入胸腔。左侧呼吸音低,叩诊鼓音,胸穿获血性液。入院诊断:(1)左胸部刀刺伤;(2)左血气胸。行胸部CT检查示:(1)胸腔积液;(2)左侧胸腔中下部可见团状气体影,其内可见液平。入院后行腔腔闭式引流术,引流约200ml血性液。第2天患者左侧胸腔闭式引流引流出大量咖啡色物质,伴有酸臭味。在放射科吞76%泛影葡胺40ml行x线检查,见碘剂到胃后,见胃在左侧胸腔内,碘剂并由胃破口流到左胸腔内。急诊剖胸探查术,术中见左膈肌有-6cm裂口,胃大部分由膈肌破口突入到左胸腔内,伴胃嵌顿。胃底有-5cm不规则裂口。行胃修补术、膈肌修补术。