摘要:
目的研究心可舒联合脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后二磷酸腺苷(ADP)介导血小板聚集率偏高患者的疗效,探讨心可舒联合脉血康胶囊对ADP介导血小板聚集率、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、临床症状及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,连续入选2011年4～9月在首都医科大学附属北京安贞医院住院PCI术后的患者60例,其中男38例,女22例,所有患者均为冠心病单支病变,ADP介导血小板聚集率偏高(>50%),被随机分为治疗组(TG,n=30)和对照组(CG,n=30),CG组患者口服氯吡格雷,150 mg/次,1次/d;西洛他唑100 mg/次,2次/d;瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d等西医常规治疗方法。TG组在CG组治疗方案的基础上加用脉血康胶囊每次4粒,每日3次口服;心可舒片每次4片,每日3次口服;均连续治疗6个月。两组在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。检测其治疗前及治疗后6个月的ADP介导血小板聚集率水平、血清hs-CRP浓度及血脂等指标,同时进行6个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果经治疗6个月后TG组的ADP介导血小板聚集率水平明显低于CG组[(50.85±14.37)%vs.(60.26±14.35)%,P=0.01];治疗组血清hs-CRP明显低于对照组[(5.02±1.25)mg/L vs.(6.89±1.63)mg/L,P=0.02];治疗组的血脂(TG、TC、LDL)与对照组比较显著降低,TG[(0.9±0.32)mmol/L vs.(1.43±0.23)mmol/L,P=0.03],TC[(3.05±0.76)mmol/L vs.(3.51±0.71)mmol/L,P=0.01],LDL-C[(2.32±0.71)mmol/L vs.(2.83±0.54)mmol/L,P=0.03];而治疗组HDL较对照组升高,HDL-C[(1.45±0.24)mmol/L vs.(1.26±0.24)mmol/L,P=0.03]。TG组再发心肌梗死率和再住院率均显著低于CG组(3.3%vs.10.0%,13.3%vs.30.0%,P<0.05);两组差异有统计学意义;而且TG组心绞痛症状缓解的总有效率明显高于CG组(96.7%vs.83.3%,P<0.05);TG组心电图改善的总有效率明显高于CG组(93.3%vs.76.7%,P<0.05)。结论心可舒联合脉血康胶囊显著改善PCI术后ADP介导血小
