摘要:
目的探讨老年肺心病血浆脑钠素（BNP）、内皮素-1（ET-1）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平变化及氨力农短期应用对其影响。方法老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者46例,随机分为氨力农治疗组（23例）和常规治疗组（23例）。常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。氨力农治疗组,在常规内科治疗同时加用氨力农治疗,分别观察治疗5～7d后两组患者临床症状、体征、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压、血气分析、肺功能、肺动脉压（PAP）和左室射血分数（LVEF）以及血浆BNP、ET-1和AngⅡ的变化。结果与常规治疗组比较,氨力农组治疗5～7d后,患者临床症状与体征改善明显,其动脉血氧分压（SaO2）、血氧饱和度（PaO2）和LVEF显著升高（P〈0.05）,PAP、HR、RR显著下降（P〈0.05）。氨力农治疗后血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平随心力衰竭的纠正而显著降低（P〈0.01）,与LVEF呈显著负相关（P〈0.01）,与PAP呈显著正相关（P〈0.05）。结论氨力农在改善老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平。提示氨力农的作用机制可能在一定程度上与神经内分泌因素有关。
