摘要:
目的：观察急性高容性血液稀释（AHHD）对老年脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法：24例冠状动脉搭桥术（CABG）的病人，ASAI－Ⅱ级，随机分为老年扩容组，未扩穷人 组和中青年扩容组，扩容组诱导时1小时内经颈内静脉推注6％贺斯溶液10ml/kg，同时静注硝酸甘油0．5μg·kg^-1·min^-1。分别于术前，诱导后5分钟，扩容止及主动脉插管时监测血液动力学指标，测定动、静脉血乳酸浓度，脑血氧饱和度（SjvO2)，脑血氧分压（PjO2)和脑血流速率。结果：（1）老年扩容组的PAP较术前显著增高（P＜0．05），但与其他两组相比无显著差异。（2）未扩容组的SjvO2,CBF/CMRO2在主动脉插管时较术前显著降低（P＜0．01），与扩容组相比也显著减少（P＜0．05），而老年扩容组SjvO2较术前及另外 两组均显著增加（P＜0．05），CBF／CMRO2无明显变化。（3）脑血流速率在中青年扩容组病人均显著高于另外两组（P＜0．05），（4）脑乳酸净生成量（ADVL）三组间无显著差异（P＞0．05），结论AHHD对老年手术病人脑氧合功能具有一定的保护作用。
