摘要:
目的系统评价药用炭治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法，检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2009年第l期）、MEDLINE（1950，2009年1月）、EMbase（1980～2009年1月），中国生物医学文献数据库（1977～2009年1月）和中国期刊全文数据库（1994～2009年1月），纳入所有药用炭治疗慢性肾脏疾病的随机对照试验：根据Cochrane系统评价员手册4．2．2版评估纳入试验的偏倚风险，应用RevMan 5．0软件进行统计分析。结果共纳入7个研究，包括347例患者。Meta分析结果显示：①经药用炭治疗后，患者血清尿素氮[SMD=-0．69，95％CI（-1．13，-0．24），P=0．002]、血清肌酐[SMD=-0．51，95％CI（-0．94，-0．08），P=0．02]和肾小球滤过率月变化量（P〈0．001）改善优于常规治疗；但24h尿蛋白定量和平均血压的改善未见优于常规治疗；②与安慰剂比较，治疗后终末期肾病发生率、廊清肌酐、24h尿蛋白定量和内生肌酐清除率的改善不优于安慰剂（P〉0．05）;③不良反应主要有便秘、恶心和腹胀，且大多症状轻微。结论由于纳入试验较少，目前的证据尚不能对药用炭治疗慢性肾脏疾病的有效性及安全性做出肯定的评价，还需开展更多大样本、高质量的随机对照试验进一步证实.
