摘要:
①目的探讨恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤病人外周血中T淋巴细胞亚群和天然杀伤细胞(NK细胞)的影响.②方法选择根治性胃癌、结肠癌、直肠癌切除术病人40例,随机分为恩氟烷吸入麻醉组(Ⅰ组,n=20)和异丙酚静脉麻醉组(Ⅱ组,n=20).分别于麻醉前、手术结束时、术后1 d和6 d抽取病人外周静脉血2 mL,采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及CD16+56(NK细胞)水平.③结果两组术毕时的CD3、CD4、CD4/CD8均较麻醉前有所降低,Ⅰ组术后1 d继续下降,Ⅱ组术后1 d开始恢复,术后6 d两组的CD3、CD4均恢复至麻醉前水平;Ⅱ组术后6 d的CD8活性仍降低,导致CD4/CD8比值升高,与Ⅰ组比较差异有显著性(t=2.412,P<0.05),与麻醉前比较差异亦有显著性(F=3.049,q=2.917,P<0.05).两组术毕时NK细胞均较麻醉前有所升高,但Ⅱ组升高明显,差异有极显著性(F=5.101,q=5.663,P<0.01);术后1 d两组的NK细胞均开始下降,但术后6 d Ⅱ组的NK细胞恢复至麻醉前水平,Ⅰ组继续降低至明显低于正常水平,与麻醉前比较差异有极显著性(F=4.547,q=4.969,P<0.01);术后6 d Ⅱ组的NK细胞水平明显高于Ⅰ组(t=2.653,P<0.05).④结论恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤手术病人的T淋巴细胞亚群有轻度抑制作用,而对NK细胞有明显抑制作用.不主张将恩氟烷作为胃肠道肿瘤手术病人的常规麻醉维持用药.
