摘要:
目的探讨国产纳米炭混悬液对腋窝淋巴结的示踪效果及其安全性。方法2008年5月至2009年9月间对21例乳腺癌患者在术前采用纳米炭进行淋巴结示踪。患者年龄30～65岁，平均45．3岁。术前24～72h于乳晕周围分4点皮下均匀注射纳米炭混悬液共1ml。手术方式采用改良根治术5例，腔镜下乳房皮下腺体切除、腋窝淋巴结清除加假体植入术12例，乳腺癌局部扩大切除加腔镜腋窝淋巴结清除术4例。术后观察腋窝淋巴结的黑染情况并送病理检查。结果21例患者分别检出淋巴结14～32枚，平均每例21．5枚，共452枚。肉眼下黑染淋巴结共435枚，黑染率为96．3％（435／452），其中明显黑染率为85．4％（386／452）。腋窝淋巴结无转移6例，有转移15例。有转移的淋巴结共45枚，均为明显黑染淋巴结，转移淋巴结黑染率为100％。经病理证实，未黑染的淋巴结均未出现癌转移。所有患者经8个月至2年的随访，均未出现复发转移及明显肝肾功能异常。有纳米炭残留的局部组织在术后1年行活组织检查，见乳腺组织间隙有较多的纳米炭颗粒沉集，但未见明显的炎症反应或组织变性。结论纳米炭混悬液经乳晕周围皮下注射后24～72h行腋窝淋巴结清除可达到良好的淋巴结示踪效果，有效避免转移淋巴结的漏检。残留体内的纳米炭无明显的毒副反应。纳米炭是一种安全可靠的腋窝淋巴结示踪剂。
