摘要:
目的：探讨唑来膦酸联合左归丸对人工全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后假体无菌性松动的预防效果及其安全性。方法：2012年7月至2013年7月,采用唑来膦酸联合左归丸对27例接受单侧THA治疗的老年股骨颈骨折患者进行术后干预。男11例,女16例;左侧13例,右侧14例;年龄（66.28±4.36）岁。术后第5天,唑来膦酸注射液静脉滴注1次;术后1周开始采用左归丸加减水煎口服,每日早晚各1次,30 d为1个疗程,共服6个疗程。用药期间严密观察患者生命体征,监测血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能,并观察记录患者有无发热、肌肉酸痛等流感样不良反应。分别于术后半年、术后1年采用双能X线骨密度仪测量患侧髋关节骨密度,对股骨假体周围骨密度进行定量分析。观察有无假体松动发生。并分别于术前、术后3个月、术后1年依据Harris髋关节功能评分标准评价患髋功能。结果：27例患者顺利完成治疗,均获随访,随访时间1年。股骨假体周围骨密度T值,术后半年（0.65±0.03）,术后1年（0.76±0.05）。均无假体松动发生。Harris髋关节功能评分,术前（15.2±3.4）分,术后3个月（75.6±6.2）分,术后1年（92.5±8.8）分。用药期间血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能均未见异常。注射唑来膦酸注射液后出现发热、肌肉酸痛等不良反应3例,经补液及对症处理后症状好转。结论：股骨颈骨折THA术后联合应用唑来膦酸和左归丸,可减少股骨假体周围骨量的丢失,预防假体松动,有利于术后髋关节功能的恢复。
