摘要:
目的：比较二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级标准Ⅰ-Ⅱ的患者60例行择期上腹部手术，年龄≥65岁，随机分为二异丙酚组和七氟烷组，每组30例。全身麻醉诱导后维持麻醉分别用10-20μg/（kg·min）二异丙酚（二异丙酚组）和1%-3%七氟烷（七氟烷组），麻醉深度维持双频脑电指数（BIS）值在45-55之间，血压、心率控制在基础值的±20%内。记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标，并于麻醉前、术后1、3、6和24 h采用简易智力状态检查表（MMSE）评价认知功能。结果：两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、麻醉时间和麻醉药用量（除二异丙酚和七氟烷外）均无显著差异（P〉0.05）；二异丙酚组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于七氟烷组（P〈0.05）；两组患者术前MMSE评分无差异，二异丙酚组术后1和3 h评分较术前均明显下降（P〈0.05），七氟烷组患者术后1、3和6 h MMSE评分较术前均明显下降（P〈0.05）；七氟烷组较二异丙酚组评分低（P〈0.05）；二异丙酚组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平，而七氟烷组术后24 h恢复至术前水平。结论：二异丙酚和七氟烷均可引起老年患者术后早期短暂的认知功能下降，但二异丙酚组较七氟烷组苏醒快，认知功能恢复早。
