摘要:
清.陈修园云：“肺为气之市，诸气上逆于肺，则呛而咳，是咳嗽不止于肺，亦不离乎肺也”，然“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”（《素问?咳论》），说明咳嗽与肺及其他脏腑的关系。历代医家多推崇：脾为生痰之源，肺乃贮痰之器，其标在肺，其制在脾，其本在肾，治疗多从肺脾论治，但临床中咳嗽、两胁疼痛，口苦目眩等患者，通过从肝论治取得了良好的效果。文中介绍了①气机郁滞，木失条达，令肺气不展，宣肃无权，发生咳嗽，治疗以疏肝理气法，方选四逆散合旋覆代赭汤，柴胡疏肝散等；②肝经热盛，复感风热，木火弄金，肺气上逆所致，治宜清肝凉血法，方选黛蛤散合泻白散；③肝阴不足，所寄相火上逆刑肺而致之咳，治宜养阴柔肝法，滋肝润肺止咳，方选一贯煎或归芍地黄汤加减；④因肝失疏泄，气机郁滞，痰瘀内生，壅阻肺气，宣降失能，而发痰咳，使肺气宣降失常而病，治宜活血理气，方选四逆散合桃红四物汤，血府逐瘀汤等。本文从肝与肺的关系，阐述了咳嗽从肝论治的思路，强调咳嗽的辨治应注意肝的作用，从肝辨治方法进行分析，以期对临床开拓思路有所帮助。
