摘要:
目的探讨氯米芬（cc）和来曲唑（LE）在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者微刺激促排卵中的作用。方法选择2011年10月至2014年2月在北京大学深圳医院治疗的230例PCOS不育患者，于月经第3～5天应用CC（CC组82例）或LE（LE组148例）。CC组每日50mg，连服5日；LE组随机分两组，一组（85例）每日2.5mg，连服7日，另一组（63例）每日5.0mg，连服5日。月经第10日开始定期经阴道超声监测各组子宫内膜和卵泡。对各组获得平均直径≥18mm卵泡数、诱发排卵日子宫内膜厚度和每个平均直径≥18mm卵泡产生的E，量、周期妊娠率等进行统计比较。结果①230例PCOS患者促排卵230个周期，cc组促排卵82个周期；LE2.5mg组促排卵85个周期；LE5.0mg组促排卵63个周期。CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组周期妊娠率分别为7.3％、20.0％、31.7％，3组周期妊娠率比较，cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组差异均有统计学意义（P〈0.05）。②CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组促排卵应用HMG率分别为26.8％、43.5％、44.4％。cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；cc组、LE2.5mg组及LF5.0mg组促排卵应用戊酸雌二醇率分别为72.O％、44.7％、33.3％。CC组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）。③诱发排卵日子宫内膜厚度cc组较LE2.5mg组及LE5.0mg组薄，差异有统计学意义（P〈0.01）。诱发排卵日E2量cC组大于LE2.5mg组及LE5.0mg组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论PCOS微刺激促排卵应用LE较CC对子宫内膜影响小、周期妊娠率高。
