文拉法辛与米氮平治疗抑郁症的临床比较分析

《上海精神医学》 李一云;季建林
摘要:
目的探测文拉法辛与米氮平各自的临床药理特征.方法将68例文拉法辛与52例米氮平按不同的年龄分成三组,小于18岁共26例为A组即少年儿童组(其中文拉法辛16例,米氮平10例),18~60岁共70例为B组即成人组(其中文拉法辛40例,米氮平30例),大于60岁为C组即老年组共24例(共中文拉法辛组12例,米氮平组12例).从药物的起效时间、症状改善时间,治疗后的HAMD总分及各因子分、TESS等方面进行对照结果:显示文拉法辛在少年儿童组起效最快,症状改善时间最短,成人组次之,老年组相对时间最长,但应引起临床注意的是转躁仅发生于服用文拉法辛少年儿童组且发生比例高,占41.67%,排尿困难多出现在成人及老年组,分别占2.5%及16.67%;而米氮平在老年患者中起效最快,症状改善时间最短,成年人次之,少年儿童改善时间相对最长,但需注意的是米氮平引起的低血压及癫痫失神发作仅出现在老年组,分别占8.33%及16.67%,治疗后的HAMD总分两组比较无显著差异,但米氮平在体重减轻、睡眠障碍两项因子分下降明显,而文拉法辛相对于迟缓、绝望感的因子分的下降更突出,焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化因子分的改善米氮平与文拉法辛显示了同样的疗效,TESS两组治疗后测定对照无显著差异.结论两者均为一种起效快,副作用小的药物,各自的临床药理特征有助于临床更好的择药.
文拉法辛 , 米氮平 , 临床对照
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