摘要:
【例1】男，7岁。因进行性意识障碍，左侧肢体无力2天，由基层医院转我院就诊。患儿45天前曾因“颅脑损伤”在我院住院治疗，当时诊断为多发性颅骨骨折、颅底骨折（脑脊液右耳漏，双鼻漏）并右侧周围性面瘫以及声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌偏右等后组脑神经损伤的症状，虽经积极治疗，但出院时未恢复。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压135／84mmHg。浅昏迷，右侧瞳孔散大，赢径约5mm，左侧瞳孔直径3mm，光反应弱，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右鼻唇沟变浅；左侧肢体肌力Ⅳ级，左巴氏征阳性，余体征无明显异常。头颅CT扫描示右额、颞、顶颅骨内板下方新月形等密度占位病变，右侧脑室受压显示不清，中线结构向左侧移位。根据既往史诊断为慢性硬膜下血肿，右小脑幕切迹疝。即在全麻下行硬膜下血肿清除术。术中钻开颅骨时发现硬膜张力较高，呈白色，当即考虑到硬膜下脓肿的可能性，即予切口保护，同时在枕部设计钻孔2个。切开硬膜，有灰白色脓液涌出。
