摘要:
目的：探讨冬青坐浴剂联合内托生肌散对肛瘘术后创面愈合的疗效。方法：将116位符合纳入标准的低位肛瘘患者随机分为观察组与对照组，每组58例。两组均行肛瘘切除术，观察组术后应用冬青坐浴剂坐浴联合内服内托生肌散及玉红生肌膏换药；对照组应用高锰酸钾坐浴联合玉红生肌膏换药，观察两组伤口愈合情况。结果：观察组的炎性反应期为（6．3±0．5）天，短于对照组（7．1±0．4）天，差异有统计学意义（t=9．5151，P〈0．05）；观察组第7，14，21天创面毛细血管计数均明显多于对照组（u值分别为2．3799，3．7672，3．5888，P均〈0．05）。观察组第7，14，21天T6F—β1表达水平明显高于对照组（t值分别是-4．7358，-6．1236，-2．8973，P均〈0．05），其中第14天的表达水平最早，两组均表现出先升后降的趋势（P〈0．05）。观察组的伤口愈合时间明显短于对照组（u=2．1891，P〈0．05）。结论：推断在肛瘘术后，可能通过冬青坐浴剂外洗联合内服内托生肌散可促进肛瘘创面愈合，其机制可能为早期提高TGF-β1表达水平促进肉芽生长，血管新生，提高局部供血供氧，从而加速创面愈合：而后期TGF-β1水平下降，抑制肉芽组织及瘢痕过度增生，使创面顺利上皮化，然其机制，信号调控通络如何，仍有待进一步验证。
