摘要:
目的:观察中药菖蒲芪丹汤对扩张型心肌病的心功能、活动耐量及心衰加重次数的影响。方法:选择2007年6月至2011年3月我科住院或门诊扩张型心肌病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上通过中医辨证采用荣心络、化浊毒、祛瘀血的治疗法则,给予菖蒲芪丹汤,连续应用2月,分别于治疗前后通过超声心动图测量患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(EF),放射免疫法测定血浆B型脑钠肽(BNP)浓度;观察6min步行实验(6MWT)、利尿药和地高辛停减率,并统计1年内因心衰加重而住院的次数。结果:治疗组显效17例(56.7%),有效12例(40%),总有效29例(96.7%),对照组显效11例(36.7%),有效13例(43.3%),总有效24例(80%)。两组比较有统计学差异(P〈0.05)。治疗后治疗组与对照组比较LVEDD、LVESD、EF、BNF存在显著统计学差异(P〈0.01),EF存在统计学差异(P〈0.05);利尿停减率治疗组为69.8%,对照组为35.4%;地高辛停减率治疗组为26.7%,对照组12.4%,两组比较均存在显著性差异(P〈0.01)。因心衰加重住院人数百分率治疗组30%,对照组63.3%,因心衰加重住院次数治疗组14,对照组31,治疗组均显著低于对照组(P〈0.01);两组间比较均存在显著性差异(P〈0.01)。治疗组与对照组比较未见明显不良反应。结论:菖蒲芪丹汤能明显改善扩张型心肌病的心功能,提高患者生活质量。