摘要:
目的 探讨儿童迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特点和治疗。方法 回顾性分析2013年5月—2015年4月经支气管镜检查确诊的PBB患儿临床资料。结果 共纳入31例PBB患儿,男18例、女13例,其中年龄〈6岁28例;均为湿性咳嗽,在夜间、晨起及活动后明显;伴有喘息17例、肺部痰鸣音16例;病程中位时长2个月;外周血白细胞正常18例、稍高13例;C-反应蛋白正常28例;查胸部X线平片,正常或肺纹理增多16例;24例查肺部CT示气管或支气管狭窄改变5例。31例均行气管镜检查,可见气管内膜分泌物附着,4例气管软化,无气道狭窄。支气管肺泡灌洗液（BALF）检测示中性粒细胞比例中位数80%;细菌培养阳性17例,其中肺炎链球菌6例、副流感嗜血杆菌6例、卡他莫拉菌3例、金黄色葡萄球菌2例、流感嗜血杆菌1例,其中1例为混合感染。抗生素治疗2~4周23例,〉4周8例。23例痊愈,其中停药后复发8例;另8例抗生素治疗不能彻底痊愈,其中7例后续治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等合并症后痊愈,1例原因不明。结论 儿童PBB多见于6岁以下,表现为慢性湿咳,可伴喘息、痰鸣音,需气管镜检查确诊。抗生素治疗有效,病程2~4周以上,但易复发;抗生素治疗无效时,注意合并症。
