摘要:
目的 探讨使用个体化培养基进行自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的疗效.方法 负压吸疱获取患者正常表皮片,制成细胞悬液,在Hu16黑素细胞选择性培养基中培养.检测黑素细胞分裂时间（DOT）和黑素含量,根据DOT的大小、黑素含量和细胞形态,调整血清、细胞因子浓度及补充内皮素-1,进行个体化黑素细胞培养.经2～5次传代后收集黑素细胞,白斑区用超脉冲CO2激光磨削后进行黑素细胞移植,随访观察复色效果.结果 共治疗155例稳定期白癜风患者的204处皮损,进行1次移植119例,进行2～4次移植36例.应用个体化黑素细胞培养后细胞扩增可达50～80倍.84.80%的皮损复色面积超过50%,其中52.94%的皮损复色画积超过90%,且复色均匀,未见瘢痕及其他不良反应.性别、年龄、病程长短和皮损面积大小对疗效没有影响.节段型白癜风移植疗效好于寻常型白癜风,两组有效率分别为93.62%和82.16%,痊愈率分别为65.96%和49.04%.手臂和腿部的皮损（不包括肘部和膝盖）移植后痊愈率达73.08%,疗效好于躯干、面颈;肢端皮损疗效最差,痊愈率仅为25.93%.结论 个体化培养技术能提高白癜风患者黑素细胞的培养成功率与细胞扩增倍数.体外培养的自体黑素细胞移植治疗稳定期白癜风疗效肯定,用少量供皮区即可治疗大面积皮损,值得临床应用.
