婴幼儿支原体肺炎的临床和影像学与肺功能及纤维支气管镜特点分析

《广东医学》 任立歆[1];董汉权[1];宁静[1];郭伟[1];万莉雅[1]
摘要:
目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床、影像学、肺功能及纤维支气管镜特点,提高婴幼儿MPP诊断水平.方法 对96例婴幼儿MPP的临床资料进行回顾性分析,以血清特异性抗体MP-IgM≥1:160为阳性,提示MP现症感染.结果 婴幼儿MPP以1岁以上多见,全部病例均有咳嗽,多数病例伴发热、痰咳、肺部可闻及干湿性啰音,55.2%伴有喘息,血WBC及CRP多为正常及轻度升高,71.9%有肺外合并症,以心肌酶类的升高为多见.所有患儿均有肺部异常胸片和(或)CT改变,51例(53.1%)为双肺病变,余45例为单肺病变,以右肺中下叶受累最多见(21例).56例患儿行潮气呼吸肺功能检测,52例有不同程度异常,多为阻塞性通气功能障碍.32例患儿行纤维支气管镜检查,均见病变部位支气管黏膜炎性改变,可见黏性分泌物附着.所有病例确诊后给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)口服3 d,停药4 d后继予口服阿奇霉素2个疗程.全部患儿均好转出院.结论 婴幼儿作为一个特殊年龄群体,较学龄期MPP在临床表现、影像学、肺功能等各方面均存在差异,当常规治疗效果欠佳时,应警惕MPP,及早检测MP-IgM.
婴幼儿 , 肺炎支原体肺炎 , 临床表现
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