摘要:
目的系统评价奥利司他胶囊在伴有心血管危险因素（高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压）的肥胖患者中的疗效和安全性。方法计算机检索Sinomed、CNKI、Wan Fang Data、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trails.gov等数据库,搜集奥利司他胶囊治疗伴有心血管危险因素（高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压）的肥胖患者的随机临床对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年1月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入28个RCT。Meta分析结果显示：与安慰剂比较,奥利司他能够明显降低患者体重[MD=–2.85,95%CI（–3.47,–2.24）,P=0.000]、腰围[MD=–2.45,95%CI（–3.07,–1.83）,P=0.000]和BMI[MD=–1.29,95%CI（–2.08,–0.49）,P=0.002],差异均有统计学意义。在控制血压、血糖等心血管危险因素方面也有益处。与空白对照比较,奥利司他对腰围和部分心血管危险因素的改善也具有优势（P〈0.05）。奥利司他不良事件发生率稍高于安慰剂,但多数能够自愈。结论当前证据显示,相较于安慰剂和空白对照,奥利司他能够控制肥胖并改善患者的部分心血管疾病危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
