摘要:
目的 观察心肌梗死急性期降脂治疗对内皮依赖性血管舒张功能的作用。方法 采用超声法检测39例急性心肌梗死（AMI）患者和31例无心肌梗死者肱动脉内皮依赖性舒张功能。应用随机、交叉实验设计，将39例AMI受试者随机分为单纯常规治疗组和加服辛伐他汀5mg/d或10mg/d治疗组，治疗2个月后复测其肱动脉内皮依赖性舒张功能。然后交叉，即单纯常规治疗组加服辛伐他汀5mg/d或10mg/d；原服辛伐他汀治疗组停用，仅接受常规治疗；第4个月再次检测肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能[n=39，（2.44±3.31）%]较对照组[n=31，（8.13±4.77）%]明显降低（P<0.001）。AMI患者服用5mg/d辛伐他汀（n=19）治疗2个月后，肱动脉内皮依赖性舒张功能（4.29±2.91）%与治疗前基础水平（2.54±2.52）%、常规治疗后（2.89±3.71）%相比差别无显著性；而服用10mg/d，辛伐他汀（n=20）治疗2个月后，肱动脉内皮依赖性舒张功能[（6.24±4.14）%]与治疗前基础水平[（2.35±3.92）%P<0.01]、常规治疗后[（2.57±3.57）%P<0.05]相比，有显著性改善。同时还观察到，与常规治疗相比较，辛伐他汀（5mg/d或10mg/d）治疗后血总胆固醇水平有明显降低。结论 AMI患者内皮依赖性血管舒张功能明显减退，短期服辛伐他汀（10mg/d）降脂治疗对受损的血管内皮功能有改善作用。
