摘要:
目的：观察左西替利嗪（LCZ）治疗儿童变应性鼻炎并发过敏性哮喘的临床效果及安全性，为合理选用抗组胺药物提供参考。方法：选择2014年6月至2016年5月在随州市妇幼保健院住院的258例变应性鼻炎并发过敏性哮喘急性发作的患儿为研究对象，采用随机数字表法分为LCZ组、地氯雷他定（DLT）组和安慰剂（PLB）组各86例。三纽患儿分别口服LCZ溶液0．250mg／kg、DLT糖浆0．125mg／kg和5％葡萄糖溶液0．500mlMkg，每晚1次，同时根据病情严重程度给予糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯调节剂、呼吸支持和抗感染等治疗。于治疗前和治疗后第l天、第7天、第14天、第28天时记录三组患儿变应性鼻炎表现、呼吸系统症状和体征并进行临床评分，比较静脉血嗜酸粒细胞（EOS）计数和血清总IgE（TIgE）水平、呼气峰流速／预计值（PEF／PDV）和第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEVl／FVC）、血气分析结果等，观察药物不良反应发生情况。结果：LCZ组、DLT组和PLB组患儿各失访7例、5例和8例，纳入研究试验者LCZ组79例、DLT组8l例、PLB组78例。入院时三组患儿性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患儿治疗第1天时临床评分均下降，PEF／PDV和FEVl／FVC改善，血气分析好转，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗第7天和第14天时临床评分、EOS计数、TIgE水平、PEF／PDV、FEVl／FVC、血气分析结果等三组间及组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组不良反应较少，且LCZ组不良反应发生率低于DLT组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：LCZ溶液和DLT糖浆治疗过敏反应效果较好，可有效缓解变应性鼻炎并发过敏性哮喘患儿的病情，LCZ临床疗效和安全性较DLT高。
