摘要:
目的：采用系统评价方法，对比阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期（PD）的效果。方法计算机检索 PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、OVID、Elsevier、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库，检索时间从建库至2014年2月；手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献等。根据 Cochrane 系统评价方法，筛选关于阿卡波糖（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗 PD 的中、英文随机对照试验（RCT），进行纳入文献的资料提取和质量评价，采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。对比试验组与对照组糖尿病发生率、PD 控制率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、不良反应发生率等指标。结果共纳入18个符合标准的 RCT，Meta 分析结果显示，试验组糖尿病发生率少于对照组〔危险度（RR）＝0.60，95％ CI（0.36，1.00），P ＝0.05〕；试验组 PD 控制率优于对照组〔 RR ＝1.18，95％ CI（1.07，1.30），P ＝0.001〕；对照组 FPG 水平低于试验组〔均数差（ MD）＝-0.05，95％ CI（-0.10，0.00），P ＝0.03〕；试验组2 hPG 水平低于对照组〔MD ＝0.51，95％ CI（0.23，0.78）， P ＝0.0003〕；两组 BMI 比较，差异无统计学意义〔MD ＝-0.32，95％ CI（-1.04，0.40），P ＝0.39〕；两组 TC 水平比较，差异无统计学意义〔 MD ＝-0.04，95％ CI（-0.16，0.07），P ＝0.45〕；对照组 TG 水平低于试验组〔 MD＝-0.25，95％ CI（-0.48，-0.02），P ＝0.04〕；对照组 SBP 和 DBP 低于试验组〔 SBP：MD ＝-0.95，95％ CI （-1.81，-0.09），P ＝0.03；DBP：MD ＝-0.97，95％ CI（-1.30，-0.64），P ﹤0.00001〕；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义〔RR ＝0.68，95％ CI（0.41，1.12），P ＝0.13〕。结论虽然二甲�
