摘要:
目的观察阿昔莫司和阿托伐他汀合用在降低血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的疗效和安全性。方法采用随机对照研究，选具有冠心病或冠心病危险因素，未经药物治疗或停用影响血脂药物4至6周以上226例同时存在低HDL-C的混合性高脂血症患者，随机分为3组：A组阿托伐他汀组（n=70），每日口服阿托伐他汀10mg；B组阿昔莫司组（n：73），每日口服750mg阿昔莫司，分3次饭后服用；C组联合治疗组（n=83），每日同时服用阿托伐他汀（10mg／d）与阿昔莫司（750mg／d）。疗程均为6个月。结果血脂参数变化率：①治疗前后血清HDL-C的变化以C组的变化幅度最大，，B组次之，A组的变化幅度最小。C组升高HDL—C的幅度明显优于A组和B组（均P〈0．01）。②治疗前后血清TG、TC、LDL-C均有不同程度的改善，联合治疗组分别下降55％、31％和38％。C组TG降低的幅度明显优于A组和B组（均P〈0．05）。HDL-C达标率：C组为62％，明显高于B组（51％）和A组（26％），均P〈0．05。C组TC、LDL-C和TG的达标率分别为5l％、55％和61％，3项全部达标者占45％，明显高于单药治疗组（均P〈0．05）。与药物相关的不良反应均较低。结论阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗可以更有效地升高血清HDL—C水平。对TG、TC、LDL—C的改善亦较单药更有效，两药联合使用的安全性良好。
