摘要:
目的探讨在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）人群中,经皮冠状动脉介入（PCI）术后延时应用比伐芦定的安全性和有效性。方法选取2016年1月至2017年1月在煤炭总医院心内科住院的NSTE-ACS患者中行冠状动脉造影且符合PCI条件者105例,分为普通肝素组44例（A组）,比伐芦定常规组33例（B组）和比伐芦定延时组28例（C组）。出院后进行1次随访（PCI术后30 d）,记录出血事件、急性支架内血栓和主要心血管不良事件（MACE）。结果 3组患者年龄、GRACE评分高危患者比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。3组间冠脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,B组冠脉造影三支病变比例明显高于A组（P〈0.05）。3组间术后总出血事件比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组总出血事件发生率显著高于B组和C组（P〈0.05）。3组间术后2~5型出血事件及3~5型出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后30 d随访,A组有2例MACE事件,包括1例消化道大出血死亡和1例非致死性急性心肌梗死;B组有1例急性支架内血栓形成经抢救成功存活;C组无MACE事件。A组发生1例PCI术后血小板减少。3组间MACE事件、血小板减少症、急性支架内血栓发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者术后均多点检测激活全血凝固时间（ACT）,术后即刻、停药后30 min及2 h的ACT数值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于NSTE-ACS人群中,PCI术后延时应用比伐芦定是安全、有效。
