摘要:
目的：探讨硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）治疗中的作用及安全性。方法：将150例确诊为肺结核合并慢性乙肝的患者按随机数字表法分为A组（药物联合组）、B组（拉米夫定组）、C组（对照组）,各50例。3组患者均采用异烟肼＋利福喷丁＋乙胺丁醇＋左氧氟沙星（2HTELfx/4HT）方案进行抗结核治疗及常规保肝药物治疗等;B组患者在此基础上口服拉米夫定片0.1 g,qd;A组患者在B组治疗基础上加服硫普罗宁片0.3 g,tid。3组患者疗程均为6个月。观察3组患者治疗前后的肝损伤情况、血清纤维化指标与治疗后的乙肝病毒学指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后,C组患者血清ALT、AST、TBIL水平较治疗前明显升高,A组患者上述指标水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组患者上述指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清ALT、AST、TBIL水平A组0.05）。C组患者各项血清纤维化指标水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、B组患者各项血清纤维化指标水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后各项血清纤维化指标水平A组0.05）。结论：硫普罗宁联合拉米夫定能明显减轻抗结核药物对患者肝功能的损伤,有利于肺结核治疗的顺利进行,且不良反应较少。
