摘要:
目的：观察结直肠腺瘤患者的肠道菌群变化以及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）对结直肠腺瘤复发的影响。方法：选取60例结直肠腺瘤患者，以20例健康体检者作对照（正常组），采集粪便标本，测定肠道菌群，观察不同组患者肠道菌群构成变化。将60例结直肠腺瘤患者随机分为两组：对照组30例，结肠镜术后未予特殊处理；观察组30例，结肠镜治疗后给予美常安口服（2粒／次，3次，d，4周为1个疗程），共12个疗程，观察治疗前后粪便中肠道菌群变化及结直肠腺瘤复发情况。结果：结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱，与正常组相比，结直肠腺瘤患者粪便中的粪肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量均明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05），大肠杆菌及拟杆菌数量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与正常组和对照组对比，美常安治疗后患者粪便中的乳杆菌数量上调，而大肠杆菌数量降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），双歧杆菌数目较对照组有所上升，但差异无统计学意义（P〉0．05），拟杆菌数量在美常安治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在结肠镜治疗12个月后复查电子结肠镜，对照组和观察组的结直肠腺瘤复发率分别为23．3％和13．3％，两组比较差异有统计学意义（x2=4．356，P=0．047）。结论：结直肠腺瘤患者存在肠道菌群改变，微生态制剂可降低结直肠腺瘤患者腺瘤复发率，微生态制剂在结直肠腺瘤的治疗中有重要的临床意义。
