摘要:
目的：探讨比较瑞格列奈联合二甲双胍与那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：检索Pub Med、Medline、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库,按照Cochrane Handbook 5.1.0评价系统评价方法,查找瑞格列奈联合二甲双胍和那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,进行数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入5篇RCT文献,437例患者。Meta分析结果显示：在降低患者糖化血红蛋白[MD=–0.61,95%CI（–0.64,–0.58）,P〈0.000 01]方面,瑞格列奈联合二甲双胍组优于那格列奈联合二甲双胍组;在降低空腹血糖[MD=–0.46,95%CI（–0.97,0.05）,P=0.08]和餐后2小时血糖[MD=0.29,95%CI（–0.92,1.50）,P=0.64]方面,两组没有统计学差异;在低血糖反应发生率[OR=1.25,95%CI（0.34,4.58）,P=0.74]和胃肠道反应发生率[OR=1.02,95%CI（0.31,3.32）,P=0.98]方面,两组的差异没有统计学意义。结论：瑞格列奈联合二甲双胍较那格列奈联合二甲双胍在治疗2型糖尿病时,能更有效的降低糖化血红蛋白,同时两组低血糖和胃肠道反应的发生风险相似。由于本研究存在一定的局限性,因此结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。
