摘要:
目的探讨不同剂量法莫替丁(商品名:高舒达)对反流性食管炎(RE)的疗效.方法上海地区4家医院将89例经内镜证实的(洛杉矶分级A级和B级)RE患者随机分为两组,A组46例予以法莫替丁20 mg,每日2次;B组43例予以双倍剂量,即40 mg,每日2次.分别于治疗后2、4、6、8及12周观察烧心、反酸、胸痛等症状疗效,并于12周后复查胃镜,观察镜下愈合率,A组中9例、B组中10例患者分别与治疗前及治疗后进行食管24 h pH监测.结果法莫替丁治疗2周,即可见症状明显改善,症状记分较治疗前明显下降(P＜0.01),继续用药至第12周,症状记分较第2周亦显著下降(P＜0.01),两组在治疗前及治疗后不同时间症状积分下降值均差异无显著性.治疗12周时,A组症状消失率为52.17%,总有效率为84.78%;B组症状消失率为48.83%,总有效率为88.37%.两组在症状消失率及有效率方面均差异无显著性(P＞0.05).A组食管炎内镜下愈合率为47.83%,有效率为82.61%;B组愈合率为46.51%,有效率为86.05%.两组在内镜下食管炎愈合率及有效率方面均差异无显著性(P＞0.05).食管24 h pH监测显示,法莫替丁40 mg,每日2次患者食管酸暴露次数较治疗前明显减少(P＜0.05).结论法莫替丁是治疗轻、中度RE患者的有效药物,增加剂量后其食管炎内镜下愈合率未见提高.
