摘要:
目的观察地塞米松联合恩丹西酮对手术后病人自控镇痛(PCA)所致恶心呕吐的防治效果.方法随机将200例在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的患者分为四组:对照(C)组于手术切皮前(T1)和手术结束时(T2)分别静脉注射生理盐水2 ml;地塞米松(D)组于T1、T2时分别注射地塞米松10 mg和生理盐水2 ml;恩丹西酮(O)组于T1、T2时分别注射生理盐水2 ml和恩丹西酮4 mg;地塞米松+恩丹西酮(D + O)组于T1、T2时分别注射地塞米松10 mg和恩丹西酮4 mg.术毕均行病人自控静脉芬太尼镇痛(PCIFA).观察术后24 h内病人镇痛效果、镇静评分和恶心呕吐发生情况.结果 5例患者因故退出此观察.组间镇痛效果、镇静评分无明显差异.C组恶心呕吐发生率为52.1%,明显高于D组(33.3 %)和O组(32.7%),P<0.05; D+O组恶心呕吐发生率为16.0%,与C组比较,P<0.01,与D组和O组比较,P<0.05;各处理组恶心程度均小于对照组,P<0.05;D+O组呕吐程度低于C组,P<0.05.结论地塞米松与恩丹西酮单独应用均能有效地减少手术后PCIFA相关的恶心呕吐,减轻恶心程度;两药联合应用进一步降低患者的恶心呕吐发生率和呕吐的程度.
