摘要:
目的：探讨右丙亚胺联合洛伐他汀对于老年乳腺癌患者心脏功能的保护作用。方法：选择2013年6月～2015年5月老年乳腺癌患者90例，按入组先后，随机数字表法分为右丙亚胺组、右丙亚胺与洛伐他汀药物联合治疗组与对照组各30例。2组患者术后均给予蒽环类药物辅助化疗。右丙亚胺组患者化疗前给予右丙亚胺快速静脉滴注。联合组在右丙亚胺组治疗基础上给予加用洛伐他汀20mg/d，qd口服治疗。对照组患者仅给予蒽环类化学药物辅助治疗。采用免疫化学发光法检测血清钠尿肽（BNP，pg/ml），免疫荧光定量测定血清肌钙蛋白I（cTn I，ng/mL），采用心脏超声检测左心室射血分数EF值，心脏血流多普勒检测心脏舒张功能指标E/A比值异常发生率，对比分析2组患者化疗后心电图ST-T异常变化率。结果：治疗前，2组患者年龄、肿瘤大小、临床肿瘤分期、ER+、PR+、HER-2+ 率、血清钠尿肽、肌钙蛋白I、射血分数、E/A比值异常率等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3个月，联合组、右丙亚胺组、对照组患者血清BNP水平[（197.03±22.18）pg/mL比（281.57±23.87）pg/mL比（396.93±36.89）pg/mL，F=3.769]、cTn I水平[（0.057±0.003）ng/mL比（0.236±0.025）ng/mL比（0.983±0.061）ng/mL，F=3.094]、ST-T异常变化率[（2/30，6.67%）比（5/30，16.67%）比（13/30，43.33%），x2=3.876]、E/A比值异常变化率[（3/30，10.00%）比（7/30，23.33%）比（14/30，46.67%），x2=3.906]逐渐升高，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组间左室射血分数EF值[（51.65±2.93）%比（51.84±2.69）%比（50.96±2.81）%，F=0.963]，3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右丙亚胺联合洛伐他汀治疗可以加强老年乳腺癌术后辅助蒽环类药物化疗患者心脏功能的保护。
