摘要:
目的：比较培门冬酶（PEG—Asp）和左旋门冬酰胺酶（L—Asp）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效与安全性，为ALL患儿化疗方案的选择提供依据。方法：收集2010年3月至12月青岛大学医学院附属医院小儿血液科收治的分别采用PEG—Asp或L—Asp行强化治疗的ALL患儿（PEG—Asp组和L—Asp组）的临床资料并进行分析。2组患儿除均行含长春新碱、吡柔比星和泼尼松的强化治疗外，PEG—Asp组给予PEG—Asp2500U／m2，肌内注射，1；K／2周，连用2次；L—Asp组给予L—Asp6000U／m2，静脉注射，隔日1次，共8次。2组患儿均定期检测血常规、凝血功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖和肝功能，化疗前后行骨髓象检查，记录病情缓解时间及住院时间，观察疗效与不良反应。按照2003年美国国立癌症研究所制定的不良事件通用术语标准（3．0版），将不良反应分为0～4级。结果：PEG—Asp组男20例，女20例，中位年龄6．3岁。L—Asp组男33例，女27例，中位年龄6．7岁。强化治疗前及强化治疗后随访期内骨髓象检查结果显示2组患儿病情均完全缓解。PEG—Asp组完全缓解时间[（13．2±2．0）个月]与L—Asp组[（13．9±1．8）个月]的差异无统计学意义，PEG—Asp组平均住院时间[（11．5±7．1）d]短于L—Asp组[（18．5±4．9）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。PEG—Asp组和L—Asp组皮肤试验阳性率分别为10．0％和21．7％，差异无统计学意义。强化治疗期间，PEG—Asp组和L．Asp组分别有1例和4例患儿出现过敏反应，表现为皮疹或口唇及喉头水肿或腹泻。2组患儿均出现凝血功能障碍，白细胞、中性粒细胞和血小板减少，血红蛋白降低，均出现丙氨酸转氨酶、总胆红素、总胆固醇、尿素氮和血糖的升高及低蛋白血症。各级不良反应分布的差异均无统计学意义。结论：L—Asp与PEG—Asp在儿童急性淋�
