摘要:
临床观察发现,有些药物饭前服用和饭后服用,疗效相差很大。实验资料表明:食物对有些口服药的吸收和生物利用度具有重要影响。1食物降低药物的吸收和生物利用度由于食物能降低胃排空速率,增加药物在胃内的停留时间,可使溶出快或对酸不稳定的药物分解破坏增加。其次,食物对药物分子有吸附、螯合作用,可减少药物的吸收,如四环素类、异烟肼可与食物中的Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+等形成难吸收的络合物,从而降低疗效。据资料记载,四环素类药物饭后服用所能达到的血浓度只能是空腹服用20%[1]。再者,食物的存在可吸附水分,增加肠道内容物的粘度,妨碍药物和胃肠道壁的扩散,使药物吸收减慢和减少。另外,有些药物与食物中蛋白质共存时,可氧化成二硫化物,使其生物利用度降低,如尼卡地平、氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素类和青霉胺等。需饭前服用的药物有罗红霉素(饭后服用吸收减少)、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、左旋米唑、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、利福平、利福定、利福喷汀等。若对消化道有刺激的药物,空腹服不能耐受时,可在饭后在2~3h服用。此外,健胃药小儿散、龙胆大黄片、健...
