摘要:
目的：探讨肝康颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）在抑制乙肝病毒突变中的效果，筛查可用于预防乙肝病毒突变的中药或联合制剂。方法：根据治疗方案的不同将187例慢性乙肝患者分为中药组39倒、拉米夫定组62例、阿德福韦酯组54例及联合用药组32例。中药组在对症护肝的基础上服用肝康颗粒，不使用任何核苷类抗病毒药物；拉米夫定组口服拉米夫定；阿德福韦酯组服用阿德福韦酯；联合用药组在口服拉米夫定的同时，使用中药肝康颗粒。治疗前后分别检测乙肝病毒耐药水平，对比各组HBV．DNA载量、谷丙转氨酶水平及乙肝病毒耐药率。结果：经相应治疗后，中药组、联合用药组和阿德福韦酯组的突变率与拉米夫定组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；中药组HBV—DNA含量与阿德福韦酯组和联合用药组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；各组患者治疗后谷丙转氨酶水平较治疗前比较，有明显下降，但治疗后组间比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论：肝康颗粒联合拉米夫定对降低慢性乙肝患者HBV—DNA含量有明显效果；与单用拉米夫定相比，可显著降低乙肝病毒的耐药性。
