摘要:
目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应，并分析老年高血压急症的诱因。方法将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组（A组）22例和尼卡地平组（B组）17例，分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压，记录两组患者诱因、治疗前及治疗后5min、10min、15min、20min、25min、30min、60min、2h及离院时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、症状缓解情况和不良反应。结果感染（占23．1％）、用药不当（占23．1％）、精神因素（占20．6％）是诱发老年高血压急症的常见诱因；两组患者治疗不同时间点SBP、DBP和MAP与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后5min SBP、DBP均明显下降，A组达显效水平，B组达有效水平．治疗10min后B组达显效水平，两组均在用药结束时显示最大降压效应。两组症状缓解时间、MAP下降25％所用时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），两组60min内达到目标血压的人数比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗当中血压再次上升人数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论乌拉地尔和尼卡地平降压效果均良好且较平稳，但乌拉地尔起效更快；两者对老年高血压急症症状的缓解效果相当：两者安全性均较好；感染、用药不当和精神因素是老年高血压急症的主要诱因。
