摘要:
1 病例资料患者,男,53岁,体质量53 kg,因＂间断头昏2年,发现左侧肾上腺占位5月余＂入院,诊断为左肾上腺肿瘤、高血压病、糖尿病.拟在全身麻醉下行左肾上腺肿瘤切除术.ASA分级Ⅱ级,5月前在上海某院行冠脉药物支架植入术,具体不详,术后一直服用氯吡格雷片和阿司匹林片进行抗凝治疗.同时服用硝苯地平片和阿卡波糖片分别控制高血压和糖尿病,均控制良好.心电图提示窦性心动过缓伴不齐,心内科会诊示：停服氯吡格雷和阿司匹林7 d,期间用依诺肝素替代治疗,至术后3 d恢复用药.胸片未见异常;腹部CT示：左肾上腺区间一哑铃状软组织密度块影,似为两结节灶融合,大小约5.4 cm×3.8 cm×2.4 cm;血常规示：Hb 126 g/L、PLT 60×109/L、WBC 4.9×109/L,予服用血美安10 d,术前复查PLT 147×109/L,凝血功能检查无明显异常（未测ACT）,其余生化检查,如血皮质醇,醛固酮,肾素活性及血管紧张素Ⅰ、Ⅱ均未见明显异常.
