摘要:
1病例资料
50岁.因绝经6年,下腹胀满半年,左下腹痛3天入院.查体:生命体征平稳,心肺听诊未见异常.腹膨隆,腹壁厚,下腹部平脐处可触及包块,固定,无压痛.妇科检查:外阴经产型,阴道通畅,黏膜光滑,有散在出血点及少量白色分泌物,无异味;宫颈光滑、萎缩,与前穹隆融合,宫颈无举摆痛;宫体触诊不清,穹隆、盆腔被包块占据达脐部;附件触诊不满意.B超示:子宫缩小,符合绝经后改变;宫内节育器居中;盆腔内囊实性包块,考虑卵巢囊腺瘤(囊腺癌待除外).宫颈刮片细胞学检查未见恶性细胞.行诊断性刮宫时探针未能探入宫腔.行剖腹探查术,术中腹腔冲洗液未见恶性细胞,探查腹腔见肝脏、胰腺、胃肠、大网膜正常;子宫正常大小,右侧卵巢囊肿约20 cm×17 cm大小,左侧卵巢囊肿约10 cm×8 cm大小,表面光滑,双侧输卵管正常.切除双侧卵巢肿瘤、输卵管、子宫,冷冻切片病理检查报告:双侧卵巢交界性黏液瘤;高分化子宫内膜癌(侵及中肌层).行子宫癌根治性切除术、大网膜切除术及淋巴结清扫术,术后病理亦证实术中诊断.术后恢复良好,出院后失访.
