摘要:
目的观察2%利多卡因硬膜外阻滞下阑尾切除术患者静注不同剂量曲马多配伍地西泮或咪达唑仑抑制牵拉反应和超前镇痛效果。方法 183例硬脊膜外阻滞下阑尾切除术病例随机分为A组、B组、C组、D组、E组和F组。有牵拉反应时,A组、B组、C组、D组、E组静注地西泮（平均0.40 mg/kg）,F组静注咪达唑仑（平均0.14 mg/kg）,当Ram say镇静评分6分后停药,再静注曲马多：A组1 mg/kg、B组3 mg/kg、C组5 mg/kg、D组7 mg/kg、E组10mg/kg、F组7 mg/kg。结果 D组、E组和F组抑制牵拉反应优秀率显著高于B组和C组（P〈0.01或0.05）。A组抑制牵拉反应优秀率为零。D组、E组和F组术后镇痛优秀率显著高于A组、B组和C组（P均〈0.01）。结论较大剂量曲马多伍用地西泮或咪达唑仑静注后均能达到既有抑制牵拉反应优秀率高又有术后镇痛优秀率高的效果,安全性高,不良反应少。
