摘要:
目的探讨甲基泼尼松龙对周围神经再生的促进作用及剂量选择。方法 28只成年SD雌性大鼠，取股外侧切口，钳夹造成双侧坐骨神经损伤。创伤后1 h起分别肌注不同剂量的甲基泼尼松龙或对照溶液，并间隔3 h维持肌注，持续24 h。按肌注剂量的不同随机分为大剂量组（首剂150 mg/kg）、中剂量组（首剂30 mg/kg）、小剂量组（首剂15 mg/kg）和对照组(生理盐水与0.9%苯甲醛1:1混合液)。肌注后观察各组大鼠一般状态，记录术前及术后4周大鼠足印，测定坐骨神经功能指数（SFI）；术后4周显露双侧坐骨神经测定神经传导速度（NCV）；对取得的数据进行统计学分析。同时行神经横切片组织学观察。结果中、小剂量组SFI均值优于大剂量组和对照组，但差异无显著性意义；中、小剂量组神经诱发电位引出率（100%）明显高于对照组（57.1%）（P＜0.01）；小剂量组NCV值优于其他三组，而且差异具有显著性意义（P＜0.05）；大剂量组大鼠均出现明显神经精神症状，有1只因感染死亡，3只4侧出现局部感染，其他三组未见明显异常。中、小剂量组神经横切片轴索再生情况优于大剂量组及对照组。结论甲基泼尼松龙的全身应用可有效促进周围神经损伤后再生，但剂量选择不应过大，以减少感染及精神症状等副作用。
