摘要:
目的研究糖尿病肾病（DN）患者肾组织足细胞损伤和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）及尿蛋白量之间的关系。方法回顾性分析48例经肾活检确诊为DN患者的临床资料,根据尿蛋白量将患者分为〉3.5 g/d组（n=31）和〈3.5 g/d组（n=17）。对肾组织行威廉姆斯肿瘤蛋白-1（WT-1）免疫组织化学染色,冰冻肾组织行synap-topodin、GRP78免疫荧光双染色,在激光共聚焦显微镜下观察。结果尿蛋白量〉3.5 g/d组的足细胞密度为0.10个/μm2,明显低于尿蛋白量〈3.5 g/d组的0.15个/μm2（P=0.003）,足细胞密度与尿蛋白量呈负显著相关（P=0.005）。肾小球Synaptopodin及GRP78表达呈线样或颗粒状沿基底膜排列,尿蛋白量与synaptopodin（P=0.004）和GRP78（P=0.001）表达具有显著负相关。结论随着尿蛋白量增加,DN患者的足细胞损伤程度随之加重,伴有内质网应激适应性调节能力下降。
