摘要:
目的评价芪甲利肺胶囊治疗复治肺结核的临床疗效。方法将2012年1月至2014年10月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的复治肺结核患者109例,随机分为研究组(化疗加芪甲利肺胶囊组,53例)和对照组(单纯化疗组,56例)。观察治疗前及治疗后2个月、5个月和8个月的临床疗效、症状改善及免疫功能变化。结果研究组治疗2个月和5个月后痰涂片的转阴率分别为50.0%(28/56),53.6%(30/56),明显高于对照组的30.2%(16/53),34.0%(18/53),差异有统计学意义(X2=4.40,P=0.036;X2=4.21,P=0.040);治疗8个月后痰涂片的转阴率研究组为76.8%(43/56),与对照组的71.7%(38/53)比较,差异无统计学意义(x2=0.37,P=0.545);治疗3个月和8个月后研究组病灶显著吸收率分别为44.6%(25/56)、62.5%(35/56),明显高于对照组的26.4%(14/53)、43.4%(23、53),差异均有统计学意义(X2=3.94,P=0.047;X2=3.99,P=0.046);治疗8个月后研究组空洞闭合率58.5%(24/41),与对照组的34.2%(13/38)比较,差异有统计学意义(x2=4.69,P=0.031);研究组CD4+T淋巴细胞、CD4’/CD8+比值治疗后分别达(820.9±255.2)个/mm2、2.02±0.1,与对照组[分别为(707.8±254.6)个/mm2、1.69±0.4]比较,差异有统计学意义(X2=0.72,p=-0.036;X2=2.76,P=0.041)。结论芪甲利肺胶囊具有加速痰菌转阴及促进病灶吸收的作用,芪甲利肺胶囊可能有调节免疫功能,从而起到辅助抗结核作用。