摘要:
目的观察乳剂依托咪酯麻醉诱导期血流动力学的变化及不同给药顺序对肌阵挛的影响。方法非高血压组455例,高血压组204例。开通静脉后平静15min测得平均压和心率为基础值（T0）,麻醉诱导用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺式阿曲库铵静脉注射,记录患者睫毛反射消失时（T1）,注射依托咪酯后3min（T2）和5min（T3）上述参数,气管插管吸入七氟烷,插管后1min（T4）和5min（T5）记录上述参数。根据给药顺序不同又分为A、B和C组,A组先注射依托咪酯后咪达唑仑、芬太尼和顺式阿曲库铵,B组麻醉诱导先注射咪达唑仑后依托咪酯、芬太尼和顺式阿曲库铵,C组先注射芬太尼后注射依托咪酯、咪达唑仑和顺式阿曲库铵,观察肌阵挛发生率及程度。结果高血压组患者在静注依托咪酯后血压和心率下降明显（P〈0.05）,非高血压组心率下降明显（P〈0.05）。芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度。结论依托咪酯0.3mg/kg麻醉诱导对高血压患者可导致明显的血压和心率下降,预先给予芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度。
