卡前列素氨丁三醇联合低位B—Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床分析

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血（PPH）的临床疗效。 方法 回顾性分析2005年1月至2011年1月在本院因前置胎盘行剖宫产分娩，经保守治疗无效确诊为难治性PPH 38例为研究对象，其累计出血量达1000 mL。38例患者立即宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg，同时根据孕周采取低位BLynch缝合术。观察术后24 h阴道流血量、术后子宫复旧及血性恶露持续时间；术后7 d，14 d及42 d分别行超声检查，了解宫腔、子宫切口及子宫大小情况；术后半年及1年分别电话随访患者月经恢复时间及情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与受试者签署临床研究知情同意书）。 结果 本组38例患者产后出血量达（1500～3000）mL，且均成功止血，并成功保留子宫及其生理功能。术后随访6，12个月显示，子宫复旧好，无一例发生晚期PPH，月经于术后4～11个月均恢复。 结论 卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术，治疗难治性前置胎盘性PPH的疗效确切，手术时间短、易于掌握，值得临床推广应用。