摘要:
目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法 2005年6月-2010年6月本院儿科收治的HSP患儿78例,选择其中58例重症HSP患儿为观察对象。采用双盲法随机分为治疗组及对照组。治疗组32例。男19例,女13例;年龄3~13岁。对照组26例。男17例,女9例;年龄3~14岁。治疗组32例患儿采用甲泼尼龙冲击递减疗法;对照组26例患儿采用常规甲泼尼龙冲击治疗;病情明显改善后改用相同剂量的泼尼松口服逐渐减量至停用。观察皮疹消退、腹痛缓解、消化道出血及关节肿痛缓解时间,观察肾脏损害恢复时间及皮肤紫癜复发情况。各组检查血常规、尿常规和大便常规;检测肝肾功能、免疫球蛋白和补体（C3、C4）;检测其血清IL-6、IL-8及TNF-α水平变化。结果治疗组皮疹消退、腹痛缓解、消化道出血消退、关节肿痛消退及肾损害恢复时间明显短于对照组（P〈0.05,0.01）。治疗组及对照组治疗后免疫球蛋白、补体和细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α与治疗前比较差异均有统计学意义（Pa〈0.05）。结论甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症HSP安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施。
